六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠節(jié)指間關節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠端水平
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六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對斷指的保存方面哪項是錯誤的()
A.到達醫(yī)院后應迅速將斷指檢查后,用無菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無菌碗、盤上,放入4℃冰箱內
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內,外圍以冰塊保存
C.經(jīng)一般沖洗后,用無菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術,再造示、中、環(huán)及小指
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
最合適的處理是()
A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復,骨折內固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指復位內固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復,骨折內固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復,骨折內固定,傷口經(jīng)游離植皮關閉后再外固定
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
此時應如何處理()
A.理療,抬高患肢
B.手術切開,取動靜脈血栓
C.拆除縫線止血
D.選用有效的抗生素
E.解除壓迫因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉,手術治療
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
患者術后20小時,出現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細血管反應存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側高0.5℃,其原因可能是()
A.屬正?,F(xiàn)象
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同時栓塞或痙攣
D.創(chuàng)口部有活動性出血
E.靜脈栓塞或痙攣
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者的治療方案應選擇()
A.斷肢再植術
B.清創(chuàng)后,殘端縫合
C.清創(chuàng)術,右肱骨內固定術
D.清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷血管
E.清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷的神經(jīng)
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者應診斷為()
A.右上臂完全離斷傷
B.右上臂不完全離斷傷
C.右肱骨嚴重的開放性骨折
D.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
E.右肱骨開放性骨折伴血管損傷
二十八歲女性,左手中指掌指關節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
患者術后48小時突然出現(xiàn)患指色澤發(fā)白,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應采取什么措施()
A.應用鎮(zhèn)靜,止痛藥
B.患肢抬高
C.臂叢麻醉
D.應用抗血管痙攣藥物
E.立即手術探查吻合的指動脈
二十八歲女性,左手中指掌指關節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者的治療方案是()
A.清創(chuàng)后,修復神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復
B.清創(chuàng)后,修復肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復
C.清創(chuàng)后修復屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
D.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復
E.清創(chuàng)后,修復肌腱和神經(jīng)
二十八歲女性,左手中指掌指關節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指固有神經(jīng)損傷
C.開放性指骨骨折
D.左中指屈指肌腱,兩側指固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
E.左中指指伸肌腱損傷
最新試題
手外傷現(xiàn)場急救的目的及處理方法。
不完全性斷肢
固定中節(jié)指骨,如不能主動屈曲遠側指間關節(jié),則為______肌腱斷裂。
斷肢的現(xiàn)場急救包括()、()、()和()。
右拇指末節(jié)離斷傷()左手小指末節(jié)離斷傷()
外傷后血管吻合后需固定______周,肌腱縫合后固定______周,關節(jié)脫位后固定___周,骨折復位后固定______周,神經(jīng)修復后固定______周。
舌狀皮瓣和雙蒂的橋狀皮瓣活力良好,分葉狀或多角狀皮瓣遠端部分活力較差。()
試述尺神經(jīng)的構成及運動感覺支配,以及腕部尺神經(jīng)損傷后爪型手的形成機理。
的休息位及其意義是什么?
皮色青紫、腫脹、毛細血管回流緩慢,動脈搏動良好為靜脈回流障礙。()