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單項(xiàng)選擇題一70歲男病人，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然倒地，左上下肢體活動(dòng)障礙，做頭部CT后被診斷為右基底節(jié)區(qū)腦出血，下列急性期腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.血腫周圍有低密度水腫區(qū)
B.平掃為腎形或橢圓形均勻高密度影
C.發(fā)病時(shí)間在1周內(nèi)
D.血腫大時(shí)占位效應(yīng)明顯
E.血腫是低密度病灶

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1.單項(xiàng)選擇題男，50歲，車禍外傷后半天，可見“熊貓眼征”，視物模糊，CT提示篩竇積液，診斷（）。

A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.雙眼挫傷
E.篩竇炎

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2.單項(xiàng)選擇題鞍區(qū)及鞍旁區(qū)不常見的腫瘤是（）。

A.垂體瘤
B.顱咽管瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.腦膜瘤

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3.單項(xiàng)選擇題中年女性，頭顱CT示矢狀竇旁左側(cè)頂部可見半球狀較高密度病灶，界限清楚，邊緣與大腦鐮緊密相連，增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化，最可能的診斷為（）。

A.腦膿腫
B.腦內(nèi)星形細(xì)胞瘤
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血

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4.單項(xiàng)選擇題磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）一般不呈高信號(hào)的病變是（）。

A.急性腦梗塞
B.急性腦炎
C.膽脂瘤
D.急性彌漫性軸索損傷
E.動(dòng)靜脈畸形

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5.單項(xiàng)選擇題女性，19歲，雙下肢乏力、麻木伴行走困難1月，加重2周?；颊哂谌朐呵?個(gè)月無明顯誘因下出現(xiàn)胸背部乳頭連線以下水平麻木，伴雙下肢乏力、麻木。2周以來患者下肢乏力逐漸加重，行走不穩(wěn)，多次不慎跌倒，伴有大小便潴留。入院查體：T4~T7水平棘突輕度壓痛，乳頭連線水平以下皮膚感覺麻木，針刺感減弱，下肢麻木右側(cè)較左側(cè)重。雙下肢深感覺正常。雙側(cè)髂腰肌及股四頭肌肌力3級(jí)。雙側(cè)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)。雙側(cè)Hoffman征陰性，雙側(cè)Babinskin征陽性，雙側(cè)踝陣攣陽性。輔助檢查：胸椎MRI見T4~T7水平椎管內(nèi)脊髓背側(cè)異常占位，呈長條狀，大小約7.5×1.5×2cm，T1加權(quán)呈中低信號(hào)，中段局部高信號(hào)；T2加權(quán)呈高信號(hào)，較脊髓信號(hào)低，不均勻，增強(qiáng)掃描占位明顯強(qiáng)化。血鉀正常。該病例最應(yīng)采取的治療手段為（）。

A.藥物治療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.心理治療
E.預(yù)防并發(fā)癥

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6.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，雙下肢乏力、麻木伴行走困難2月，加重1周?；颊哂谌朐呵?個(gè)月無明顯誘因下出現(xiàn)胸背部乳頭連線以下水平麻木，伴雙下肢乏力、麻木。1周以來患者下肢乏力逐漸加重，行走不穩(wěn)，多次不慎跌倒，伴有大小便潴留。入院查體：T4~T7水平棘突輕度壓痛，乳頭連線水平以下皮膚感覺麻木，針刺感減弱，下肢麻木右側(cè)較左側(cè)重。雙下肢深感覺正常。雙側(cè)髂腰肌及股四頭肌肌力3級(jí)。雙側(cè)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)。雙側(cè)Hoffman征陰性，雙側(cè)Babinskin征陽性，雙側(cè)踝陣攣陽性。輔助檢查：胸椎MRI見T4~T7水平椎管內(nèi)脊髓背側(cè)異常占位，呈長條狀，大小約7.5×1.5×2cm，T1加權(quán)呈中低信號(hào)，中段局部高信號(hào)；T2加權(quán)呈高信號(hào)，較脊髓信號(hào)低，不均勻，增強(qiáng)掃描占位明顯強(qiáng)化。血鉀正常。該病例最可能的診斷是（）。

A.周圍性面神經(jīng)麻痹
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.低鉀性周期性麻痹
E.腦血管病

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7.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，快遞員，2天前“受涼”后出現(xiàn)雙下肢乏力、麻木，后漸加重，無法站立及行走，伴尿便潴留，無呼吸困難，無飲水嗆咳及吞咽困難。查體：體溫36.5℃。?？撇轶w：神清，顱神經(jīng)檢查無陽性體征，雙上肢肌張力正常，腱反射存在，雙下肢肌張力低，腱反射消失，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，雙側(cè)病理征（-），雙側(cè)乳頭（約T₄）以下痛、溫、觸及振動(dòng)覺消失。該病例應(yīng)選用的治療藥物不包括（）。

A.皮質(zhì)類固醇激素
B.免疫球蛋白
C.B族維生素
D.合并細(xì)菌感染須加用抗生素
E.抗病毒藥物

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8.單項(xiàng)選擇題27歲，女性，肢體乏力2周，加重2天。患者發(fā)病前1周有“上感”病史，體查：神清，四肢肌張力降低，四肢遠(yuǎn)端肌力IV級(jí)，近端肌力V-級(jí)。雙上肢腕關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)、雙下肢踝關(guān)節(jié)以下淺感覺減退，四肢腱反射消失，腦脊液呈細(xì)胞-蛋白分離，神經(jīng)電生理檢查：神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長，波幅降低。該病例應(yīng)選用的治療藥物或方案不包括（）。

A.抗病毒藥物
B.血漿置換
C.大劑量丙種球蛋白
D.出現(xiàn)呼吸困難時(shí)及時(shí)行機(jī)械通氣
E.物理治療

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9.單項(xiàng)選擇題25歲，男性，四肢乏力2周，患者發(fā)病前1周有“腹瀉”史，體查：四肢肌張力降低，四肢遠(yuǎn)端肌力IV級(jí)，近端肌力V-級(jí)。雙上肢腕關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)、雙下肢膝關(guān)節(jié)以下淺感覺減退，四肢腱反射減弱，腦脊液呈細(xì)胞-蛋白分離，神經(jīng)電生理檢查：神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長，波幅降低。該病例最可能的診斷是（）。

A.腦梗死
B.腦出血
C.周圍性面神經(jīng)麻痹
D.格林-巴利綜合征
E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

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10.單項(xiàng)選擇題65歲，女性，陣發(fā)性右側(cè)面部疼痛1月，呈閃電樣疼痛，每次刷牙、咀嚼時(shí)易誘發(fā)，無感覺減退，無聽力下降，間歇期正常，體查未發(fā)現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱MRI未見明顯異常。該病例最可能的診斷是（）。

A.周圍性面神經(jīng)麻痹
B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
D.中樞性面癱
E.舌下神經(jīng)麻痹

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