男性,35歲,暴飲暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛劇烈,并伴有惡心嘔吐,吐物為胃內容,吐后疼痛不緩解。體溫38.3℃,脈搏102次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。移動性濁音(-)。腸鳴音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。
初步診斷應考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.急性單純性腸梗阻
E.急性闌尾炎
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你可能感興趣的試題
男,52歲,平素身體健壯,2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛,嘔吐頻繁,上腹壓痛,左側最重,雙眼鞏膜微黃,體溫38.9℃,脈搏102次/分,血白細胞計數(shù)18×1O/L,N0.86。
最不能忽視的處理措施()
A.中藥大黃,每天2次
B.雙足三里電針
C.胃腸減壓
D.留置導尿
E.灌腸
男,52歲,平素身體健壯,2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛,嘔吐頻繁,上腹壓痛,左側最重,雙眼鞏膜微黃,體溫38.9℃,脈搏102次/分,血白細胞計數(shù)18×1O/L,N0.86。
對診斷最有價值的實驗室檢查是()
A.腎功能測定
B.尿常規(guī)
C.血尿淀粉酶測定
D.血常規(guī)
E.肝功能測定
男,52歲,平素身體健壯,2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛,嘔吐頻繁,上腹壓痛,左側最重,雙眼鞏膜微黃,體溫38.9℃,脈搏102次/分,血白細胞計數(shù)18×1O/L,N0.86。
應首先考慮哪種疾病()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性膽囊炎
男性,37歲,乏力,心悸,出汗2年.此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,兩周前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。
如明確上述診斷后,最合適的治療是()
A.控制血糖
B.及早手術
C.補充電解質
D.使用糖皮質激素
E.抗癲癇藥物
男性,37歲,乏力,心悸,出汗2年.此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,兩周前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。
如需確定上述診斷,最準確方法是()
A.Whipple三聯(lián)征
B.葡萄糖耐量試驗
C.饑餓試驗
D.血胰島素測定
E.空腹血糖
男性,37歲,乏力,心悸,出汗2年.此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,兩周前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。
如出現(xiàn)上述可能的檢查結果,考慮的診斷是()
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病
男性,37歲,乏力,心悸,出汗2年.此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,兩周前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。
最可能出現(xiàn)的檢查結果是()
A.血淀粉酶大于500U/L
B.ALT大于40U/L
C.血鈣高于3mmol/L
D.HBsAg陽性
E.血糖低于2.8mmol/L
男性,37歲,乏力,心悸,出汗2年.此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,兩周前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。
癥狀發(fā)作時,以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用()
A.血糖
B.腦電圖
C.精神病學檢查
D.血清電解質
E.心電圖
男性,35歲,暴飲暴食3小時后發(fā)生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛不緩解。
該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥()
A.胰腺假性囊腫
B.腸梗阻
C.腸出血
D.腸瘺
E.腹腔膿腫
男性,35歲,暴飲暴食3小時后發(fā)生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛不緩解。
如果患者血鈣低于1.75mmol/L,提示()
A.病情嚴重
B.甲狀旁腺功能亢進
C.腹部體征緩解
D.嘔吐加重
E.胃腸無改變