單項選擇題已確診為胃癌，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是()
A．全胃切除
B．放射治療
C．作姑息性胃空腸吻合術
D．無手術指征，給予適當化學治療
E．作根治性胃大部切除+左鎖骨上淋巴結清除術
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1.單項選擇題胃癌病人哪項不適合作根治術()
A．進展期胃癌
B．胃癌合并幽門梗阻
C．胃癌已侵入肝左葉
D．胃癌已侵入橫結腸
E．胃癌合并肝臟廣泛轉移
2.單項選擇題下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變()
A．胃息肉
B．胃潰瘍
C．胃酸缺乏癥
D．萎縮性胃炎
E．胃粘膜脫垂
3.單項選擇題男性，33歲，因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除(畢Ⅱ式)，術后第二天突發(fā)上腹痛，持續(xù)性。腹腔穿刺液中證實有膽汁及胰液，最可能的診斷是()
A．胃腸吻合口破裂
B．堿性反流性胃炎
C．十二指腸殘端破裂
D．重癥胰腺炎
E．術中膽總管損傷
4.單項選擇題男性，61歲，上腹痛半年，疼痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法()
A．上消化道造影
B．胃鏡
C．CT
D．B超
E．多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
5.單項選擇題男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約1Okg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()
A．胃癌
B．食管靜脈曲張破裂出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
6.單項選擇題男性，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A．繼續(xù)加強內科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
B．胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C．畢Ⅰ式胃大部切除術
D．畢Ⅱ式胃大部切除術
E．全胃切除術
7.單項選擇題男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400ml，既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白109g/L，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為()
A．上消化道造影
B．血管造影
C．腹部B超
D．胃鏡
E．腹部CT
8.單項選擇題女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為()
A．胃鏡檢查
B．抗休克治療
C．氣管插管術
D．上消化道造影
E．腹部B超
9.單項選擇題
男性，65歲，反復發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。
進一步的處理是()
A．抗生素治療
B．盡早手術治療
C．定期胃鏡復查
D．長期靜脈營養(yǎng)
E．長期禁食
10.單項選擇題
男性，65歲，反復發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。
以下緊急處理中錯誤的是()
A．禁食
B．胃腸減壓
C．補液
D．腹穿
E．急診行胃鏡檢查
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