單項選擇題急性腎衰竭時危險性最大的是()
A.低血鈣
B.低鈉
C.高鎂
D.高鉀
E.高磷
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1.單項選擇題患者男性,急性胰腺炎并發(fā)腎功能衰竭,欲行血液透析,下列屬于血液透析禁忌證的是()
A.血清尿素氮(BUN)>30mmoL/L
B.血清鉀>6.5mmol/L
C.血清肌酐>908μmol/L
D.嚴(yán)重酸中毒或堿中毒
E.休克
2.單項選擇題預(yù)防多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)的重要措施是()
A.處理各種急癥時均應(yīng)有整體觀念
B.重視患者的循環(huán)和呼吸功能
C.防治感染
D.盡可能改善全身情況
E.及早治療首先發(fā)生的器官衰竭
3.單項選擇題出血性休克患者,經(jīng)手術(shù)止血并補充血容量糾正休克,傷后24小時一直無尿,使用速尿無效。以后補液方案應(yīng)是()
A.隨意口服液體
B.每天經(jīng)靜脈途徑給予2000~2500ml液體
C.4天內(nèi)不補充液體
D.不補液,僅口服山梨醇導(dǎo)瀉
E.按“顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水”公式補液
4.單項選擇題患者男性,40歲,礦工,因在坑道工作時塌方,被埋6小時后獲救,雙股部及臀部明顯腫脹,血清鉀5.5mmol/L,診斷為擠壓傷。為觀察有無腎臟并發(fā)癥,下列哪一項最有意義()
A.血壓、脈率
B.出血、感染
C.中心靜脈壓
D.尿量、尿鈉
E.瞳孔、神志
5.單項選擇題患者男性,創(chuàng)傷后休克25小時,經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿液,膀胱不充盈,導(dǎo)尿?qū)С瞿蛞?00ml。為確定是否為急性腎衰竭,可行下列哪一項檢查()
A.中心靜脈壓測定
B.PSP試驗
C.血常規(guī)
D.尿鈉測定
E.血細(xì)胞比容
6.單項選擇題患者男性,胸部損傷經(jīng)治療反而出現(xiàn)進行性呼吸困難,懷疑發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征,下列對確診無意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.動脈血氧分壓
C.呼吸功能監(jiān)測
D.X線胸片
E.動脈PaC02
7.單項選擇題患者女性,38歲,因骨盆骨折,肝破裂,失血性休克入院。治療中出現(xiàn)呼吸加快,呼吸窘迫,口唇發(fā)紺,雙肺聞及濕啰音,Pa0<8.0kPa。有效處理為()
A.高濃度口罩吸氧
B.呼氣終末負(fù)壓通氣
C.人工呼吸
D.使用呼吸興奮劑
E.呼氣終末正壓通氣
8.單項選擇題患者女性,25歲,體重50kg。因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭,前一天尿量為300ml,嘔吐量250ml,體溫39℃。估計今天的補液量為()
A.2000ml
B.1500ml
C.1250ml
D.1100ml
E.180ml
9.單項選擇題患者男性,25歲,因嚴(yán)重擠壓傷住院,第3天感頭痛、頭暈、全身水腫、嘔吐,尿量每小時10ml,呈茶色,考慮為()
A.ARDS
B.急性腎衰竭
C.肺水腫
D.MSOF
E.肺水腫
10.單項選擇題引起腎前性腎功能衰竭的病因是()
A.?dāng)D壓傷綜合征
B.感染性休克
C.嚴(yán)重缺水
D.毒蛇咬傷
E.手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管