單項選擇題患者,男性,70歲,慢性肺源性心臟病晚期,經吸氧、抗感染、利尿及洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現晝睡夜醒,恍惚多言。您認為最可能的是()
A.肺性腦病
B.洋地黃中毒
C.并發(fā)神經官能癥
D.痰液堵塞
E.并發(fā)腦卒中(腦血管意外)
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1.單項選擇題監(jiān)護心臟患者時,突見患者突意識全無,熒光屏上突然出現完全不規(guī)則的波浪曲線,而看不到QRS波與T波,對此作以下判斷中哪一項是不對的()
A.患者發(fā)生室顫,為最嚴重的心律失常
B.立即靜脈推注利多卡因60mg
C.可施行電極除顫
D.應立即作胸外心臟按壓和口對口人工呼吸
E.患者發(fā)生猝死,無需再做搶救
2.單項選擇題患者,男性,56歲,因昏厥一次入院檢查,心電圖示第二度房室傳導阻滯(莫氏Ⅱ型),診斷為冠心病。某日在院中又突然暈倒并抽搐,拍喊無反應,觸診頸動脈及股動脈均無博動。此時您應首先()
A.通暢氣道后口對口呼吸
B.盡快抬其進搶救室
C.呼就近醫(yī)師進行搶救
D.給予高流量氧氣吸入
E.心臟聽診確定有無停搏
3.單項選擇題患者,女性,46歲,反復心慌、氣促15年,再發(fā)加重伴雙下肢浮腫1周,既往有風濕活動史,現診斷為風濕性心臟病合并()
A.風濕活動
B.肺氣腫
C.肝硬化
D.周圍循環(huán)衰竭
E.充血性心力衰竭
4.單項選擇題某風濕性心臟病患者,心功能IV級,24小時尿量380ml,對該患者的治療護理中應慎重的措施是()
A.半臥位休息
B.吸氧
C.應用強心劑
D.應用安體舒通
E.應用血管擴張劑
5.單項選擇題剛住院的風濕性心臟病患者,38歲女性,見其下床、洗臉、就餐、走動后即氣喘、出汗、自訴心慌、胸悶。但臥床休息時卻無此不適,體檢有肝腫大及下肢水腫。根據患者心功能情況,您認為下列最恰當的安排時()
A.宜臥床休息,限制走動
B.應絕對臥床,取半臥位
C.需增加睡眠,戶外活動
D.可打太極拳,忌劇烈運動
E.活動可不限,需勞逸結合
6.單項選擇題某女性為風濕性心臟病心力衰竭患者,長期接受低鹽飲食及利尿劑、洋地黃等藥物治療,心功能恢復滿意。近日發(fā)現有疲乏軟弱、淡漠遲鈍,尿少,偶有肌痙攣。體格檢查:體溫36.8℃,脈率104次/分,呼吸20次/分,血壓11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部無啰音,下肢無水腫。您考慮該患者的情況可能是()
A.洋地黃中毒
B.心力衰竭加重
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高鉀血癥
7.單項選擇題患者,女性,31歲,心悸、氣促十年,頑固反復咯血四年。聽診心率90次/分,規(guī)則;心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,并可聞及開瓣音,肺動脈第二音亢進;X線示心臟呈梨形心。您認為最合理的根本治療措施是()
A.調換止血劑品種
B.加大洋地黃用量
C.靜脈推注利尿劑
D.做二尖瓣置換術
E.做經皮二尖瓣球囊擴張術
8.單項選擇題患者,女性,20歲,發(fā)熱、心悸、乏力2天,暈厥1次。平素體健,兩周前曾因著涼“感冒”。體檢:體溫38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齊,偶聞及期前收縮5~6次/分,余無特殊發(fā)現。血白細胞計數為12×10/升,紅細胞沉降率(ESR)為28mm/h。心電圖見S-T段壓低,T波低平或倒置,竇性心動過速,室性期前收縮頻發(fā)(7~8次/分)。您認為最可能是患有()
A.上呼吸道感染
B.風濕熱
C.柯薩奇病毒性心肌炎
D.流感病毒性心肌炎
E.風濕性心肌炎
9.單項選擇題導致原發(fā)性高血壓發(fā)生的最重要機制是()
A.心肌收縮力增強
B.心臟搏出量增多
C.皮質激素分泌過多
D.周圍血管阻力增加
E.血Na量升高
10.單項選擇題去病房實施靜脈輸液操作時,見病床上一位長期臥床的男性54歲慢性充血性心力衰竭患者,突然呼叫劇烈疼痛,即作護理體檢,發(fā)現其呼吸急促,面色發(fā)紺,時有咳嗽,咳出鮮紅色血痰。體溫36.8℃,脈搏120次/分。你考慮患者可能時發(fā)生()
A.急性左心衰竭
B.急性肺水腫
C.急性肺部感染
D.心肌梗死
E.肺栓塞
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