單項選擇題目前病案的稱謂已不再僅指醫(yī)療記錄,而是指更為廣義的健康記錄,這種改變首先出現在()

A、20世紀50年代
B、20世紀60年代
C、20世紀70年代
D、20世紀80年代
E、20世紀90年代


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1.單項選擇題關于病案,下列描述哪一項是不正確的()

A、病案應該包括病人過去和現在病史及治療史
B、病案作為一種文件資料,規(guī)定有統一的形狀和大小
C、病案是由許多人以不同的方式記錄的文件資料
D、病案作為文件資料,可以輸入計算機,也可以將紙頁制成縮微膠片
E、病案應有充分的資料鑒別病人、支持診斷、評判治療并準確記錄結果

2.單項選擇題核對編碼時,主要查看卷一中“包括和不包括”的注釋及說明,一般來講,需要查看的是()

A、章、類目、亞目下的注釋
B、類目、亞目下的注釋
C、章下的注釋
D、類目下的注釋
E、亞目下的注釋

3.單項選擇題關于病案保管,下列敘述哪一項是錯誤的()

A、保管是指病案入庫的管理
B、保管病案的目的是為了更好地提供利用
C、保管好病案與其排列系統、編號系統、示蹤系統、借閱規(guī)定有關
D、最好的保管病案體系是:單一編號+尾號排列+顏色編碼+條形碼
E、各級醫(yī)院應視自身的條件、環(huán)境、病案流通量等因素決定采用某一管理體系

4.單項選擇題迄今為止,在我國發(fā)現最早的病案記錄是下列哪一項()

A、商代甲骨文
B、戰(zhàn)國時代《黃帝內經》
C、漢代淳于意的“診籍”
D、春秋戰(zhàn)國的簡版
E、宋代許叔微《傷寒九十論》

5.單項選擇題關于結構化病案,下列敘述哪一項是錯誤的()

A、易于實行計算機管理
B、實際上是指一種計劃好的表格病歷
C、只適用一些為“既定性信息”的記錄
D、同類信息的比較幾乎不可能
E、醫(yī)務人員易受表格的限制

6.單項選擇題關于病案的銷毀,下列敘述哪一項錯誤()

A、由病案委員會討論,醫(yī)院領導做出決定
B、病案管理人員不得擅自決定銷毀
C、對有歷史價值的病案資料應請示有關國家檔案部門
D、在銷毀前,應做好選擇性地處理淘汰工作
E、一般最好以年度為界限進行銷毀

7.單項選擇題醫(yī)療機構的門診病案不得少于()

A、15年
B、20年
C、25年
D、30年
E、永久

8.單項選擇題醫(yī)療機構的住院病案保存期不得少于()

A、15年
B、20年
C、25年
D、30年
E、永久

9.單項選擇題下列哪一項病歷資料,醫(yī)療機構可以不提供申請人復印或復制()

A、體溫單
B、醫(yī)囑單
C、檢驗報告單
D、手術及麻醉記錄單
E、會診單

10.單項選擇題減少和避免病案號的錯號、漏號、重號現象,主要應由下列哪些人員負責()

A、病案管理人員
B、病案科主任
C、住院登記處
D、掛號工作人員
E、以上都不是