男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。
對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A．血性胸腔積液
B．年齡和臨床表現(xiàn)
C．胸腔積液為滲出性改變
D．胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E．胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查
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男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。
最有可能的診斷是()
A．結(jié)核性胸膜炎
B．胸膜間皮瘤
C．非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E．膿胸
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的()
A．緩解癥狀
B．促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚
C．減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)
D．提高局部藥物濃度
E．防止耐藥性的產(chǎn)生
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
解決患者因胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是()
A．使用強(qiáng)效利尿劑
B．抗結(jié)核治療
C．立即胸腔穿刺抽液
D．使用糖皮質(zhì)激素
E．高流量吸氧
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
最可能的診斷是()
A．左肺結(jié)核，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
B．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黃色葡萄球菌性肺炎
E．肺炎支原體肺炎
男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。
此病例最可能的診斷是()
A．血行播散型肺結(jié)核
B．慢性支氣管炎
C．特發(fā)性肺纖維化
D．肺泡癌
E．外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎
男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。
體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A．心臟擴(kuò)大
B．兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音
C．腹部可聞及雜音
D．心臟可聞及收縮期雜音
E．兩肺可聞及廣泛哮鳴音
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
需采取的治療是()
A．激素治療的同時(shí)抗結(jié)核治療
B．抗感染治療
C．激素治療
D．抗結(jié)核治療
E．免疫治療
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的()
A．結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B．PPD可陰性
C．抗結(jié)核抗體(+)
D．多合并胸腔積液
E．可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并()
A．急性血行播散型肺結(jié)核
B．肺癌
C．肺炎
D．肺膿腫
E．肺間質(zhì)纖維化
許多疾病可顯示為肺部圓形陰影，密度較均勻，邊界清楚。
以下各X線征對肺部圓形病變的病因診斷有參考意義，除了()
A．毛刺征
B．分葉征
C．鈣化
D．衛(wèi)星灶
E．Kerley'B線
最新試題
如果仍沒有確診證據(jù)，但傾向于肺結(jié)核，而肺癌不能排除臨床處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
如果患者是大咯血窒息，應(yīng)立刻采取的體位是（）。
僅對細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）。
女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽，呼吸困難半個(gè)月，有種植蘑菇史。查體：心肺無異常，痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是（）。
對本例診斷最簡便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）。
診斷首先考慮（）。
男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）。
該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）。
男性，26歲?；加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成，痰涂片抗酸桿菌（++）。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定，并列舉了下列分枝桿菌名稱，其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的（）。
患者咯血加重，24h咯血量超過600ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是（）。