單項(xiàng)選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的()

A.胸廓呈桶狀
B.叩診過清音
C.肺下界下移、移動度減小
D.呼氣延長
E.干濕性啰音


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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫,體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.叩診過清音
C.桶狀胸,過清音,肺下界降低,移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.肺部干濕啰音

2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

3.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病動脈血?dú)夥治?不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。有支氣管擴(kuò)張12史,近1周來咳嗽加劇,咳黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少,且出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃首先應(yīng)考慮()

A.突發(fā)感染加重
B.混合感染,尤其是合并厭氧菌感染
C.并發(fā)肺膿腫
D.支氣管引流不暢
E.抗生素選用不當(dāng)

6.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇,痰黏難咳,伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服
B.氯化銨棕色合劑口服
C.氨茶堿口服
D.皮質(zhì)激素吸入
E.可待因片口服

7.單項(xiàng)選擇題

男,55歲,胸悶氣急1周,無發(fā)熱,結(jié)合影像圖像。選擇最可能的診斷()

A.右側(cè)氣胸
B.肺氣腫并右側(cè)肺大皰
C.肺氣腫
D.間質(zhì)性肺炎
E.大葉性肺炎

8.單項(xiàng)選擇題

男,29歲,咳嗽咳痰咯血多年,CT如圖,最可能的診斷為()

A.B.多發(fā)性肺囊腫
C.多發(fā)性肺氣囊
D.肺包蟲病
E.肺纖維囊性化

9.單項(xiàng)選擇題

患者48歲,男性,常感胸悶氣逼,近1個(gè)月漸加重,X線檢查見圖。最合適的診斷是()

A.右側(cè)氣胸
B.右側(cè)肺大皰
C.兩肺肺大皰
D.正常胸片
E.肺氣腫

10.單項(xiàng)選擇題診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)()

A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高
B.有阻塞性通氣功能障礙
C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音
D.血清特異性IgE升高
E.胸部X線檢查示過度充氣征