單項選擇題支氣管擴張的病因最常見的是()
A.結核性感染
B.嚴重的支氣管-肺部感染
C.支氣管內結石
D.腫瘤或支氣管外腫大淋巴結壓迫
E.胰腺纖維囊性病
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1.單項選擇題臨床確診支氣管擴張宜首選()
A.慢性咳嗽咳大量膿痰或反復咯血,可聞及局限性固定性濕啰音,結合有關發(fā)病誘因
B.HRCT(高分辨率CT)
C.胸部X線照片
D.支氣管造影
E.支氣管鏡檢查
2.單項選擇題男性,47歲。反復咳嗽、咳膿痰30余年。HRCT證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰量增多,下列哪一項處理是錯誤的()
A.選用敏感抗生素
B.痰細菌學檢查
C.手術治療
D.應用祛痰藥
E.體位引流
3.單項選擇題對慢性阻塞性肺疾病的預防,首先應強調()
A.加強鍛煉
B.預防感冒
C.改善環(huán)境衛(wèi)生
D.避免受涼
E.戒煙
4.單項選擇題女性,55歲。確診支氣管擴張30余年,因大咯血就診,24小時咯血量超過500ml。體檢:血壓110/70mmHg,患者煩躁緊張,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸26次/分,雙下肺呼吸音減弱,心率130次/分,律整,無雜音。該患者搶救措施中最關鍵的是()
A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
B.立即使用中樞呼吸興奮劑
C.立即使用鼻導管吸氧
D.立即輸血或輸液
E.讓患者采取患側臥位
5.單項選擇題男性,26歲。哮喘重度發(fā)作。體檢:張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情,下列體征中哪一項預示病情嚴重()
A.兩肺廣泛響亮哮鳴音
B.兩肺呼吸音低,無明顯哮鳴音
C.肋間隙增寬
D.雙肺叩診過清音
E.心臟絕對濁音界縮小
6.單項選擇題女性,37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇,伴發(fā)熱38.5℃,體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是()
A.停藥、臨床觀察
B.增加藥物劑量繼續(xù)應用
C.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
D.改用更有效藥物
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內局部給藥
7.單項選擇題防止支氣音擴張急性感染關鍵在于()
A.加強呼吸道痰液引流
B.選擇廣譜抗生素
C.祛痰藥
D.使用支氣管擴張劑
E.注射疫苗
8.單項選擇題男性,21歲,重度哮喘發(fā)作經(jīng)治療緩解出院后推薦其長期使用的藥物是()
A.抗生素
B.潑尼松
C.開瑞坦
D.吸入激素
E.β受體激動劑
9.單項選擇題女性,38歲??人浴⒖饶撎?0余年。體檢:左下肺濕啰音,杵狀指(+)。胸片示左心緣旁模糊陰影,有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū),左下肺不張,右下肺紋理增多。最大通氣量占預計值50%,肺活量占預計值70%,下列哪一項處理不恰當()
A.胸部CT
B.支氣管碘油造影
C.生理鹽水霧化吸入
D.體位引流
E.祛痰藥
10.單項選擇題男性,20歲,1周前咽部不適,打噴嚏,流清水樣鼻涕,2天來流大量膿鼻涕,可能的診斷是()
A.中耳炎
B.鼻竇炎
C.氣管-支氣管炎
D.肺炎
E.肺膿腫