單項(xiàng)選擇題男，60歲，心前區(qū)痛間發(fā)1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為()

A．穩(wěn)定型心絞痛
B．惡化型心絞痛
C．急性心肌梗死
D．臥位型心絞痛
E．變異型心絞痛


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1.單項(xiàng)選擇題一胸痛患者以地爾硫治療有良效，冠脈造影未見主要分支有病變，以下哪項(xiàng)最可能解釋其胸痛的機(jī)制()

A．冠脈循環(huán)小動脈病變
B．血紅蛋白和氧的離解異常
C．主動脈瓣狹窄所致心絞痛
D．交感神經(jīng)活性過強(qiáng)
E．冠脈痙攣

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是()

A．心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預(yù)后意義
B．發(fā)作時可以出現(xiàn)室速
C．心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛
D．每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)
E．與既往心電圖比較更有診斷意義

3.單項(xiàng)選擇題一心絞痛并高血壓患者服用美多心安1年，因近月并發(fā)竇性心動過緩而迅速停藥。可能發(fā)生以下哪項(xiàng)改變()

A．血壓明顯降低
B．引起血糖升高
C．再次使用美多心安無效
D．誘發(fā)急性心肌梗死
E．發(fā)生心力衰竭

4.單項(xiàng)選擇題一冠心病患者，發(fā)生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。應(yīng)診斷為()

A．急性右心梗塞
B．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C．冠心病合并急性心包填塞
D．冠心病心力衰竭型
E．急性心肌梗死并室間隔破裂

5.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死在以下哪種情況下不宜應(yīng)用肝素抗凝()

A．梗塞面積超過左室的40%
B．出現(xiàn)復(fù)發(fā)性梗塞
C．高血壓持續(xù)升高
D．采用溶栓治療時
E．高血凝狀態(tài)

6.單項(xiàng)選擇題一急性心?；颊?，于起病后5周聞及心包摩擦音及胸膜摩擦音，體溫達(dá)38.6℃。下列哪項(xiàng)治療最佳()

A．青霉素
B．地塞米松
C．消心痛
D．倍他樂克
E．開博通

9.單項(xiàng)選擇題男，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動平板試驗(yàn)陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確()

A．主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療
B．可以有典型的勞力性胸痛
C．β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死
D．可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E．嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療