該病人經(jīng)輸液擴(kuò)容及運(yùn)用血管活性藥物后情況無(wú)好轉(zhuǎn)。
下列治療措施中哪項(xiàng)最重要()
A.大劑量升壓藥
B.大劑量補(bǔ)鉀
C.大劑量抗生素
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒
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該病人經(jīng)輸液擴(kuò)容及運(yùn)用血管活性藥物后情況無(wú)好轉(zhuǎn)。
就該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查而言,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.白細(xì)胞明顯下降,中性粒細(xì)胞升高
B.白細(xì)胞明顯升高,中性粒細(xì)胞下降
C.白細(xì)胞明顯升高,血小板明顯下降
D.白細(xì)胞明顯升高,血小板明顯升高
E.白細(xì)胞明顯下降,血小板明顯升高
如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
該病人若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()
A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
首先考慮的診斷是()
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
該病人查體時(shí)最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽(yáng)性
男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。
最適合的處理是()
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無(wú)效時(shí)手術(shù)
C.轉(zhuǎn)外科立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后再行ERCP
E.明確診斷后內(nèi)科綜合治療
男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。
最可能的診斷是()
A.AOSC
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.急性胰腺炎
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)
A.單純保守治療
B.PTCD術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.常見(jiàn)于油餐后和刺激性飲食后發(fā)病
B.起病急驟,病情迅速惡化
C.高熱,全腹壓痛肌緊張
D.腹部絞痛,伴有血尿
E.陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,腹瀉
最新試題
急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。
該病人查體時(shí)最可能存在的體征是()
膽囊炎引起黃疸的原因有:感染產(chǎn)生的有害物質(zhì)損害肝臟;炎癥累及膽管或是Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸
女性,65歲,體型肥胖。因右上腹痛伴發(fā)熱2天入院。疼痛可向右肩胛區(qū)放射,進(jìn)油膩食物可加重。既往有類(lèi)似病史。既往有高血壓,冠心病及心衰病史,3個(gè)月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;鞏膜無(wú)黃染,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大的膽囊,Murphy征陽(yáng)性,膽囊區(qū)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝腎功能正常。(1)本病人最可能的診斷是什么?簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)為明確診斷,下一步應(yīng)行何種檢查?(3)簡(jiǎn)述本患者的治療。
Murphy征
急性膽囊炎的臨床癥狀有_________、_________、________、___________、__________和________________。
易產(chǎn)生膽汁漏和出血()易誘發(fā)急性胰腺炎()易受肝功能的影響()
慢性膽囊炎的治療原則。
25歲女性,上腹陣發(fā)性鉆頂樣絞痛,劍突下偏右深在壓痛,血WBC11×10/L()40歲女性,右上腹持續(xù)性痛,陣發(fā)加重。體溫37.9℃,右上腹有局限壓痛,反跳痛與肌緊張,血WBC14×10/L()
雷諾五聯(lián)征