單項選擇題腹水患者,六天前起反復嘔吐,黑便。經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。近日來嗜睡,晚間煩躁不安,認人不清。檢查:鞏膜輕度黃染。兩手平舉腕下垂時。掌腕陣發(fā)性震顫,其意識障礙哪種最可能()

A.貧血
B.失血性休克
C.氮質(zhì)血癥
D.電解質(zhì)紊亂
E.肝性腦病


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1.單項選擇題肝硬化上消化道出血后,為預防肝性腦病的發(fā)生最需采取的措施為()

A.積極大量輸血
B.口服新霉素
C.復方氨基酸靜滴
D.抗炎癥治療
E.弱酸液灌腸

2.單項選擇題肝硬化終末期合并肝性腦病時,臨床分期"Ⅱ期"的最主要表現(xiàn)是()

A.輕度性格改變和行為失常
B.昏睡精神錯亂
C.睡眠倒錯,定向力理解力減退,反射亢進
D.昏迷反射消失
E.深昏迷腦電圖明顯異常

3.單項選擇題肝性腦病誘因中,下列哪項可能性不大()

A.上消化道出血
B.大量排鉀,利尿,放腹水
C.高蛋白飲食
D.便秘腹瀉或感染
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

4.單項選擇題肝硬化、肝性腦病患者,血PH7.49,K3.7mmol/L,Na137mmol/L,F(xiàn)BS5.8mmol/L,首選下列哪種藥物治療()

A.精氨酸20g靜滴
B.谷氨酸鈉23g靜滴
C.支鏈氨基酸250ml靜滴
D.滅滴靈0.2tid
E.食醋灌腸

5.單項選擇題關于肝性腦病的飲食與營養(yǎng)哪項是錯誤的()

A.每日應供熱量為5~6.7KJ
B.必要時可用深靜脈插管滴注25%葡萄糖以保證熱量
C.每日可用3~6g必需氨基酸
D.糾正負氮平衡以植物蛋白為最好
E.清醒后應迅速糾正負氮平衡給蛋白質(zhì)每日60g為宜

6.單項選擇題肝性腦病患者中預后最差的是()

A.肝硬化伴腹水者
B.肝硬化伴出血傾向者
C.暴發(fā)性肝炎所致者
D.肝硬化伴黃疸者
E.誘因明確且易消除者

7.單項選擇題診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是()

A.血氨測定
B.腦電圖檢查
C.誘發(fā)電位
D.心理智能測驗
E.臨床表現(xiàn)

8.單項選擇題對于肝性腦病發(fā)病機制的敘述錯誤的是()

A.支鏈氨基酸減少
B.芳香族氨基酸減少
C.短鏈脂肪酸增多
D.硫醇增多
E.鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神經(jīng)遞質(zhì)

9.單項選擇題對于肝性昏迷的治療,下列哪項措施是不正確的()

A.肥皂水灌腸+新霉素+精氨酸
B.補充葡萄糖+新霉素+精氨酸
C.生理鹽水+白醋灌腸+左旋多巴
D.生理鹽水灌腸+中止蛋白質(zhì)飲食+新霉素
E.生理鹽水灌腸+谷氨酸鈉+左旋多巴

10.單項選擇題肝性腦病患者昏迷期一般不會出現(xiàn)()

A.腦電圖異常
B.各種反射消失
C.肌張力降低
D.撲翼震顫
E.抽搐

最新試題

女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽?。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?

題型:問答題

撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時的重要體征,因此具診斷的特異性

題型:判斷題

簡述肝性腦病的治療原則。

題型:問答題

男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯,語言不清,不能完成簡單計算。發(fā)生了哪項并發(fā)癥?應做哪項檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?

題型:問答題

根據(jù)肝性腦病的氨中毒學說,肝性腦病時藥物治療的主要手段是__________,_________________。

題型:填空題

一肝硬化病人,病史5年,三年前做過門體分流術,現(xiàn)周身皮膚黃染,乏力,厭食,腹脹。測血氨明顯升高。請說明該病人血氨增高的主要原因?

題型:問答題

肝性腦病病人的氨基酸失去平衡指的是血中________增加,___________減少。

題型:填空題

假性神經(jīng)遞質(zhì)

題型:名詞解釋

肝性腦病的分期正確的是()

題型:多項選擇題

肝性腦病的發(fā)病機制主要有_________,__________,___________學說。其中研究最多、最有實據(jù)的是_________。

題型:填空題