配伍題

下列病人最可能的診斷是

男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)濁音(+),腹水為漏出液()|男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來(lái)低燒,納差,腹脹。體檢:腹部膨隆,全腹柔韌感,輕度壓痛及反跳痛,肝脾捫及不滿意,移動(dòng)濁音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%()|男性,42歲。肝硬化患者,近3天來(lái)有發(fā)熱,體溫在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.6×10/L,白細(xì)胞0.4×10/L(400ml),中性粒細(xì)胞0.80(80%)()|男性,42歲。反復(fù)中上腹疼痛3年加重1天。體溫39.2℃,全腹部壓痛及反跳痛、肌緊張,肝臟濁音界消失()

A.結(jié)核性腹膜炎
B.腹膜癌
C.肝硬化腹水
D.自發(fā)性腹膜炎
E.胃穿孔


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1.配伍題膽道出血多有()
食管賁門(mén)粘膜撕裂征(Mallory-Weiss綜合征)可有()
食管靜脈曲張破裂出血()
消化性潰瘍出血多為()

A.嘔大量鮮血,可伴有血塊
B.強(qiáng)烈嘔吐,先胃液后鮮血與血塊
C.嘔血伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸
D.柏油樣大便
E.鮮血樣大便

2.配伍題肝炎后肝硬化所致()
血吸蟲(chóng)肝硬化所致()

A.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁
D.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

3.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償患者下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與門(mén)高壓無(wú)關(guān)()

A.脾大
B.右側(cè)胸腔積液
C.痔核
D.肝淋巴液生成增多
E.黃疸

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.自發(fā)性腹膜炎常在呼吸道或腸道感染后發(fā)生
B.細(xì)菌主要為革蘭陰性桿菌
C.宜2~3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用
D.抗生素選擇可根據(jù)治療反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)給予調(diào)整
E.抗生素應(yīng)用不宜超過(guò)1周,否則加重肝功能損害

5.單項(xiàng)選擇題肝腎綜合征的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.迅速控制感染.出血等誘因
B.控制輸液量,量出為入
C.可以應(yīng)用白蛋白等提高血容量
D.大量放腹水有利于腎功能恢復(fù)
E.血管活性藥物如多巴胺等可改善腎血流量

6.單項(xiàng)選擇題代謝障礙引起肝硬化的肝豆?fàn)詈俗冃?Wi1son病)下列哪項(xiàng)為非特征性的()

A.Kayser-F1eischer角膜色素環(huán)
B.血清銅增高
C.血漿銅鹽蛋白明顯降低
D.尿銅排泄增多
E.肝臟銅含量增多

7.單項(xiàng)選擇題肝硬化腹水患者治療應(yīng)遵循以下原則,除外()

A.留鉀利尿劑與排鈉利尿劑合用
B.限制鈉水?dāng)z入
C.盡多盡速利尿消退腹水有利于肝功能恢復(fù)
D.必要時(shí)檢測(cè)尿鈉與尿鉀的比例
E.腹水消退后須限制鈉的攝入

8.單項(xiàng)選擇題肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)肝硬化最具診斷價(jià)值()

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.γ-球蛋白升高
D.肝大
E.吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損

9.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償患者下述哪項(xiàng)表現(xiàn)主要與肝功能減退有關(guān)()

A.WBC下降
B.右側(cè)胸腔積液
C.腔壁靜脈曲張
D.男性乳房發(fā)育
E.肝淋巴液生成增多

10.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化主要病變?yōu)?)

A.肝內(nèi)細(xì)小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥
B.肝細(xì)胞彌漫性混濁腫脹
C.匯管區(qū)炎癥
D.肝細(xì)胞碎屑樣壞死
E.小膽管炎癥及硬化