單項選擇題男,40歲,5個月前B超發(fā)現(xiàn)有輕度腹水,脾肋下1cm。今晨突起上腹部劇痛,伴嘔吐,并解暗紅色血便多次。查體:體溫39℃,血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg),全腹膨隆,上腹壓痛,肝未捫及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。腹水檢查:淡黃色,清亮,李凡他試驗陰性,比重1.014,細胞總數(shù)140×10/L,白細胞60×10/L。最可能的診斷是()

A.結核性腹膜炎
B.肝癌破裂出血
C.肝硬化并急性糜爛性胃炎
D.肝硬化并門靜脈血栓形成
E.肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血


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1.單項選擇題肝硬化患者內分泌失調引起的表現(xiàn)為()

A.營養(yǎng)不良
B.出血傾向
C.皮膚色素沉著
D.貧血
E.舌炎

2.單項選擇題關于門脈高壓癥,哪項敘述是錯誤的()

A.脾大,脾功能亢進,消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)
B.脾功能亢進時都有血細胞減少,以白細胞和血小板改變明顯
C.分流手術主要是阻斷門奇靜脈問的反常血流
D.腹腔—頸靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹水
E.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

3.單項選擇題下述有關假小葉的描述中,哪項是錯誤的()

A.體積大小不等
B.肝細胞索排列紊亂
C.肝細胞異型性顯著
D.可見匯管區(qū)
E.中央靜脈偏位或缺如

4.單項選擇題導致肝硬化的DNA病毒是()

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV

5.單項選擇題肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,應首先考慮可能合并()

A.結核性腹膜炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.肝腎綜合征
D.門靜脈血栓形成
E.肝硬化癌變

6.單項選擇題關于原發(fā)性肝癌哪項不正確()

A.自肝細胞發(fā)生的癌腫
B.自肝內膽管細胞發(fā)生的癌腫
C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因
D.膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無關
E.黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關

7.單項選擇題下列哪項檢查對肝硬化患者的肝功能判斷最有意義()

A.丙氨酸氨基轉移酶
B.門冬氨酸氨基轉移酶
C.凝血功能
D.白/球蛋白比值
E.膽紅素

8.單項選擇題肝硬化失代償期病人的下列檢查中,哪項不正確()

A.凝血因子減少
B.血紅蛋白減少
C.雄激素增加
D.雌激素增加
E.腎上腺皮質激素可減少

9.單項選擇題肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中,下列錯誤的是()

A.去甲腎上腺素分泌增加
B.腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強
C.前列腺素合成增加
D.白三烯產生增加
E.TXA增加