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單項(xiàng)選擇題男，20歲，右上腹空腹隱痛兩年，加重兩周，并伴有后背痛及微熱，查體右上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，尿淀粉酶為128單位(文氏法正常值8～32單位)。最可能的診斷是()

A．膽囊炎合并胰腺炎
B．穿透性潰瘍
C．球后潰瘍
D．幽門管潰瘍
E．急性胰腺炎

1.單項(xiàng)選擇題男，33歲，上腹間歇疼痛3年，受涼后易誘發(fā)。近1周來勞累后疼痛加劇，突然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未捫及。最可能的診斷是()

A．肝炎后肝硬化
B．急性糜爛性胃炎
C．原發(fā)性肝癌
D．食管賁門粘膜撕裂癥
E．胃潰瘍出血

2.單項(xiàng)選擇題女，48歲，上腹飽脹不適5年，伴無規(guī)律性隱痛及噯氣，無反酸，胃鏡檢查見胃竇粘膜蒼白，皺襞變細(xì)而平坦，活檢示有重度不典型增生。首選治療措施是()

A．外科手術(shù)切除
B．定期胃鏡追蹤觀察
C．口服β-蘿卜素、維生素C和維生素E
D．抗酸劑+胃動(dòng)力藥
E．根除幽門螺桿菌

3.單項(xiàng)選擇題患者上腹痛半年，胃鏡示復(fù)合性潰瘍，口服甲氰咪胍療效不滿意。行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1個(gè)月上腹疼痛復(fù)發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()

A．胃鏡及活組織檢查
B．X線鋇餐檢查
C．血清胃泌素測(cè)定
D．胃脫落細(xì)胞檢查
E．糞便隱血檢查

4.單項(xiàng)選擇題25歲，女性，服敵敵畏30ml。15min后送某醫(yī)院急診，洗胃后送入病房，阿托品己給56mg，病人意識(shí)模糊，顏面潮紅。瞳孔散大，兩下肺少許濕性啰音，心率130次/分。體溫39.5℃，尿潴留。應(yīng)給予何種治療措施最為合適()

A．導(dǎo)尿
B．阿托品維持量
C．停用阿托品觀察，輸液
D．大量抗生素及物理降溫
E．加用解磷定

5.單項(xiàng)選擇題下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外()

A．十二指腸球部潰瘍穿孔
B．急性腹膜炎
C．膽囊炎、膽石癥
D．腸梗阻
E．胃潰瘍

6.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，反復(fù)上腹痛10年，多為饑餓痛和夜間痛。近1周疼痛加重，突發(fā)嘔血，暗紅色血塊及柏油樣便。為止血首選下列哪種治療()

A．Cimetidin靜滴
B．奧曲肽靜滴
C．正腎冰鹽水口服
D．垂體后葉素靜滴
E．質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜滴

7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，近3天解柏油樣便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，肝脾不大，劍突下偏右腹壓痛，最可能的診斷是()

A．肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B．胃癌并出血
C．胃炎并出血
D．膽石癥并出血
E．潰瘍病并出血

8.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是()

A．幽門螺旋菌
B．非甾體類消炎藥
C．胃酸
D．前列腺素缺乏
E．胃蛋白酶

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻()

A．上腹部疼痛，以夜間痛常見
B．上腹部疼痛，餐后很快發(fā)生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹瀉
D．上腹部疼痛，且有嘔吐，嘔吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，噯氣反酸

10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍，伴有陳舊出血，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，最好的治療選擇應(yīng)該是()

A．硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑
B．西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑
C．前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑
D．多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E．奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑