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單項(xiàng)選擇題

女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。

為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()

A．腹部B型超聲
B．X線腹部立位片
C．內(nèi)鏡
D．腹腔穿刺
E．血淀粉酶

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1.單項(xiàng)選擇題 女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。
可能的診斷是()

A．消化性潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．急性腸梗阻
E．急性胃炎

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2.單項(xiàng)選擇題 男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+++。
假設(shè)信息]如幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用哪種治療()

A．質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素
B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C．質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D．膠體鉍+阿莫西林
E．膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

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3.單項(xiàng)選擇題 男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+++。
應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療()

A．緊急輸血
B．6-氨基己酸靜脈滴注
C．質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D．生長(zhǎng)抑素靜脈滴注
E．血管升壓素靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題 男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+++。
進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查()

A．胃腸鋇餐透視
B．胃液分析
C．內(nèi)鏡
D．腹部B超
E．幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題 男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+++。
該患首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．消化性潰瘍
B．急性胃粘膜損害
C．食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征
D．胃癌
E．胃粘膜脫垂

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6.單項(xiàng)選擇題 女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。
應(yīng)首選的治療是()

A．質(zhì)子泵抑制劑
B．止血芳酸
C．6-氨基己酸
D．緊急輸血
E．血管升壓素

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7.單項(xiàng)選擇題 女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。
應(yīng)首選的檢查是()

A．X線鋇餐
B．腹部B超
C．選擇性動(dòng)脈造影
D．放射性核素
E．內(nèi)鏡

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8.單項(xiàng)選擇題 女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。
最可能的診斷是()

A．消化性潰瘍
B．急性糜爛出血性胃炎
C．胃粘膜脫垂
D．食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征
E．胃粘膜脫垂

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