二十四歲初孕婦,孕36周,1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢,以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢,未做產前檢查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),無頭痛頭昏及眼花。
體查:血壓140/90mmHg,脈搏90次/分,呼吸20次/分。否認高血壓病史,但下肢浮腫(+),尿蛋白(±)。病史和體查方面,考慮合并妊娠高血壓疾病的臨床指征是()
A.以往無高血壓史
B.血象正常
C.脈搏90次/分
D.血壓140/90mmHg
E.總膽紅素20.5mmol/L
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二十四歲初孕婦,孕36周,1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢,以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢,未做產前檢查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),無頭痛頭昏及眼花。
在查體中與作為皮膚瘙癢有關的妊娠期膽汁淤積癥最一致的臨床病理表現有()
A.肝肋緣下可觸及,無壓痛
B.腹部皮膚有抓痕
C.鞏膜和皮膚有輕度黃染.
D.心肺無異常發(fā)現
E.宮高30cm,胎心及胎位正常
某女,24歲,某賓館服務員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ°靡爛,充血,指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出,觸痛明顯。
如果經檢查,在宮頸分泌物涂片中,多核白細胞內找到“革蘭陰性雙球菌”,應首選下列哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.紅霉素
C.丁胺卡那霉素
D.鏈霉素
E.頭孢曲松鈉加紅霉素
某女,24歲,某賓館服務員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ°靡爛,充血,指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出,觸痛明顯。
應進行下列哪項檢查()
A.陰道分泌物懸滴法檢查
B.宮頸刮片細胞學檢查
C.分泌物加10%氫氧化鉀鏡檢
D.衣原體培養(yǎng)
E.宮頸分泌物涂片革蘭染色并鏡檢
某女,24歲,某賓館服務員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ°靡爛,充血,指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出,觸痛明顯。
此患者最可能的診斷是()
A.淋菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.外陰陰道假絲酵母菌病
D.細菌性陰道病
E.梅毒
某女,26歲,已婚,平素月經規(guī)律,現停經50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹疼,伴發(fā)熱,38℃~38.7℃,查體時發(fā)現腹肌緊張,右下腹壓痛明顯,請回答下列問題:
如果經過一系列檢查,高度懷疑為早期妊娠合并急性闌尾炎,你認為下列哪項處理最恰當()
A.先行抗生素保守治療,待病情穩(wěn)定后再行剖腹探查
B.積極行抗生素抗炎治療,無剖腹探查必要,以防引起流產
C.抗炎治療同時,積極行剖腹探查,以防炎癥擴散,避免病情迅速發(fā)展
D.先行保守治療,如果保守治療無效,懷疑闌尾炎穿孔后,方考慮手術切除
E.先行人工流產,然后行闌尾切除
某女,26歲,已婚,平素月經規(guī)律,現停經50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹疼,伴發(fā)熱,38℃~38.7℃,查體時發(fā)現腹肌緊張,右下腹壓痛明顯,請回答下列問題:
最不可能的診斷是()
A.宮外孕
B.右卵巢腫瘤扭轉合并感染
C.妊娠合并急性闌尾炎
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右側輸尿管結石
某女,26歲,已婚,平素月經規(guī)律,現停經50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹疼,伴發(fā)熱,38℃~38.7℃,查體時發(fā)現腹肌緊張,右下腹壓痛明顯,請回答下列問題:
為了明確診斷,下列哪項檢查不恰當()
A.行B超檢查
B.行婦科雙合診,或三合診檢查
C.行陰道后穹隆穿刺檢查
D.行腹部穿刺檢查
E.立即行腹腔鏡檢查
女性,35歲,孕2產0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分??崭寡?mmol/L,尿糖(+)。
該產婦分娩的新生兒,哪項處理不必要()
A.按早產兒的原則處理
B.氣管插管加壓給氧
C.注意新生兒有無低血鈣
D.注意新生兒有無反應性低血糖
E.早期哺乳
女性,35歲,孕2產0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
入院待產,經控制飲食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST為無反應型。首選的處理有()
A.吸氧
B.左側臥位
C.立即終止妊娠
D.B超監(jiān)護
E.自數胎動計數
女性,35歲,孕2產0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
下列哪項處理是不必要的()
A.B超
B.腹部X線拍片,檢查胎兒有無畸形
C.尿常規(guī)
D.OGTT
E.自數胎動計數
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