單項選擇題胎盤早剝不多見于()
A.低血鈣
B.雙胎及羊水過多
C.孕婦長期處于仰臥位
D.妊娠高血壓疾病
E.慢性高血壓
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1.單項選擇題某婦,孕36周,陰道少量流血1天入院,不伴腹痛,查體:宮底劍突下三橫指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,陰道無活動性出血,無宮縮,宮口未開,一般情況好。B超示:部分性前置胎盤。恰當(dāng)處理是()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.人工破膜
C.期待療法
D.縮宮素引產(chǎn)
E.臀位牽引術(shù)
2.單項選擇題23歲初孕婦,孕31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急診入院。查體:血壓75/60mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.先兆早產(chǎn)
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.陰道靜脈破裂
3.單項選擇題某經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,羊水過多,規(guī)律宮縮10小時,破膜后突然劇烈腹痛,陰道少量流血,查體:血壓96/60mmHg,脈搏110次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛。胎心胎位不清,宮口開3cm,s+1。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.靜滴縮宮素
B.立即剖宮產(chǎn)
C.抗凝止血
D.頭皮鉗牽引
E.肌注哌替啶
4.單項選擇題初孕婦35歲,孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高1月,今晨突起腹痛,查體:血壓150/99mmHg,脈搏120次/分,腹壁緊張,宮高38cm,子宮持續(xù)收縮,硬,宮底壓痛,胎位ROA,胎心聽不清,陰道少量流血,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計數(shù)15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。該病最可能是()
A.先兆早產(chǎn)
B.子宮破裂
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.以上均不是
5.單項選擇題先兆子癇患者,孕35周,突發(fā)腹痛,3小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口容1指,頭先露,下列何項處理最佳()
A.人工破膜
B.縮宮素靜滴
C.哌替啶肌注
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后穿顱術(shù)
6.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕38周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊中,入院時呈休克狀態(tài),最可能的診斷是()
A.邊緣性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
7.單項選擇題初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤陰道出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,頭棘上2cm,胎心尚好,哪項處理適宜()
A.人工破膜術(shù)
B.觀察
C.胎頭吸引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.產(chǎn)鉗術(shù)
8.單項選擇題某婦,妊娠37周,GP,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經(jīng)量,半小時前陰道流水色清。查體:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露淺入,于恥骨聯(lián)合上可聞及吹風(fēng)樣雜音,宮縮30″/4~5′,最可能的診斷是()
A.胎盤植入
B.完全性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.帆狀胎盤前置血管破裂
9.單項選擇題孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮紫色,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予()
A.止血藥物
B.宮腔填塞
C.按摩子宮加熱敷
D.子宮切除
E.大量輸血補(bǔ)液等待血壓上升
10.單項選擇題初產(chǎn)婦孕37周,自感腹痛伴陰道少量出血3小時,查體:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位觸不清,胎心音未聞及,宮口未開。最可能的診斷是()
A.重度子癇前期
B.重度子癇前期合并胎盤早剝
C.前置胎盤
D.重度子癇前期先兆臨產(chǎn)
E.先兆子宮破裂