一歲男孩,左上腹腫塊伴血尿3個(gè)月入院。查體:見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿,捫及9cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無(wú)發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。
手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,局限于原發(fā)臟器內(nèi),完整切除原發(fā)腫瘤,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)5個(gè),病理證實(shí)1個(gè)有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),其臨床分期正確的是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳs期
E.Ⅳ期
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一歲男孩,左上腹腫塊伴血尿3個(gè)月入院。查體:見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿,捫及9cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無(wú)發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。
首選哪一項(xiàng)檢查可排除最常見(jiàn)部位的轉(zhuǎn)移()
A.長(zhǎng)骨平片
B.骨髓穿刺
C.胸部平片
D.頭顱平片
E.肝臟B超
一歲男孩,左上腹腫塊伴血尿3個(gè)月入院。查體:見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿,捫及9cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無(wú)發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。
考慮以下哪一項(xiàng)診斷()
A.腎母細(xì)胞瘤
B.肝母細(xì)胞瘤
C.橫紋肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左腎積水
五天大的新生兒,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細(xì),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~5次/日,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴(kuò)張。
如果患兒病情惡化,腹脹,腹水征陽(yáng)性,呼吸困難,考慮以下哪一項(xiàng)()
A.腸穿孔
B.尿毒癥
C.泌尿系感染
D.新生兒尿腹
E.新生兒心衰
五天大的新生兒,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細(xì),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~5次/日,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴(kuò)張。
小嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒,首要處理原則正確的是()
A.補(bǔ)液
B.抗感染
C.膀胱造口
D.手術(shù)解除梗阻
E.血液透析
五天大的新生兒,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細(xì),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~5次/日,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴(kuò)張。
首選以下哪一項(xiàng)檢查方法()
A.靜脈腎盂造影
B.肛診
C.排尿性膀胱造影
D.CT檢查
E.B超檢查
五天大的新生兒,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細(xì),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~5次/日,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴(kuò)張。
診斷首選考慮以下哪一項(xiàng)()
A.尿毒癥
B.下尿路梗阻
C.巨輸尿管癥
D.雙腎發(fā)育畸形
E.骶前腫瘤壓迫
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問(wèn)病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴(kuò)張,應(yīng)采取的措施是()
A.隨訪觀察
B.腎盂腎盞穿刺造影
C.膀胱鏡輸尿管逆行造影
D.放射性核素腎掃描
E.再次手術(shù)
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問(wèn)病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
如手術(shù)治療,最合理有效的方法是()
A.腎造瘺術(shù)
B.腎切除術(shù)
C.狹窄段Y-V成形術(shù)
D.腎移植術(shù)
E.?dāng)嚯x式腎盂輸尿管成形術(shù)
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問(wèn)病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
以下哪項(xiàng)檢查不適合此病例()
A.B超
B.消化道鋇餐透視
C.靜脈腎盂造影
D.放射性核素檢查
E.膀胱鏡輸尿管逆行造影
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問(wèn)病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
初步診斷是()
A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.腸系膜囊腫
C.卵巢囊腫
D.腎積水
E.假胰腺囊腫
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?患兒,男,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8°C),煩躁不安,訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛(+)。確診急性骨髓炎后須立即()
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