三歲男孩,腹痛4天,伴嘔吐,4~8次/日,初為胃內(nèi)容物,后為黃色液體,不排大便,無發(fā)熱,2周前有進(jìn)食黑棗史。查體:腹稍脹,無胃腸型蠕動波,腹軟,右下腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。
判斷依據(jù)是()
A.腹痛
B.嘔吐、便秘
C.無發(fā)熱
D.嘔吐物為黃色液體
E.既往有進(jìn)食黑棗史
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三歲男孩,腹痛4天,伴嘔吐,4~8次/日,初為胃內(nèi)容物,后為黃色液體,不排大便,無發(fā)熱,2周前有進(jìn)食黑棗史。查體:腹稍脹,無胃腸型蠕動波,腹軟,右下腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。
最有可能的診斷,以下哪一項是正確的()
A.糞石性腸梗阻
B.梅克爾憩室
C.急性闌尾炎
D.腸旋轉(zhuǎn)不良
E.粘連性腸梗阻
三歲男孩,腹痛4天,伴嘔吐,4~8次/日,初為胃內(nèi)容物,后為黃色液體,不排大便,無發(fā)熱,2周前有進(jìn)食黑棗史。查體:腹稍脹,無胃腸型蠕動波,腹軟,右下腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。
首選檢查方法是以下哪一項()
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.鋇餐檢查
E.鋇灌腸檢查
七天大的男嬰,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大,無膈下游離氣體。
NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因,正確的是以下哪一項()
A.產(chǎn)氣桿菌所致
B.腸壁小穿孔所致
C.高壓氣體透聚漿膜下所致
D.腸點狀壞死所致
E.腸節(jié)段性壞死所致
七天大的男嬰,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大,無膈下游離氣體。
NEC患兒血培養(yǎng)常見哪些細(xì)菌()
A.克雷白桿菌、厭氧菌、白色念珠菌
B.大腸桿菌、白色念珠菌、克雷白桿菌
C.大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌
D.大腸桿菌、克雷白桿菌、厭氧菌
E.溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌
七天大的男嬰,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大,無膈下游離氣體。
臨床上考慮NEC,下列哪一項檢查可以幫助診斷()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.糞隱血試驗
C.鋇灌腸
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)
七歲女孩,反復(fù)右上腹痛2年,偶有面色變黃,查體:右上腹可觸及一囊性腫物,界限清,活動可。
如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重,查體:腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,移動性濁音(+),初步診斷為()
A.伴發(fā)膽囊炎
B.膽汁性腹膜炎
C.腫物增大
D.腹腔出血
E.伴發(fā)膽管炎
七歲女孩,反復(fù)右上腹痛2年,偶有面色變黃,查體:右上腹可觸及一囊性腫物,界限清,活動可。
最可能的診斷是()
A.膽道閉鎖
B.膽總管囊腫
C.肝囊腫
D.腎積水
E.以上都不是
七歲女孩,反復(fù)右上腹痛2年,偶有面色變黃,查體:右上腹可觸及一囊性腫物,界限清,活動可。
首選的輔助檢查是()
A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化檢查
E.經(jīng)皮肝穿活檢
男孩,10歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規(guī)Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒細(xì)胞:79%。
若腹穿抽出較多黃色渾濁液體,應(yīng)盡早開始治療的方法是以下哪一項()
A.胃腸減壓,輸液
B.予以解痙藥,緩解腹痛
C.靜點抗生素
D.激素治療
E.手術(shù)治療
男孩,10歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規(guī)Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒細(xì)胞:79%。
以下哪一項情況提示病情惡化()
A.高熱
B.腹瀉
C.口干,大汗淋漓
D.惡心嘔吐頻繁
E.血WBC升高
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